大家买保险虽然不是奔着理赔去的，但理赔往往是人们最为关注的。究竟都希望自己买的保险，在失事的时候能派上用场~经常有人吐槽保险就“两种赔”：划分是“这不赔”和“那不赔”。
其实，保司拒赔也是有原因的，绝对不行能没理由的拒赔！给它100个胆子也不敢啊！那么，保司会因为什么情况拒赔呢？怎样买保险，出险才气顺利理赔呢？下面，蜗牛君就联合《蜗牛保险半年理赔报》的案例来分析分析~希望通过这些理赔案例，让大家对理赔历程以及投保前的康健见告有更深入的相识~来，看组《蜗牛保险半年理赔报》数据：2020年1-7月，蜗牛保险共协助了805位客户举行理赔，协助赔付金额1261万。其中重疾赔付1043.5万，重疾中的恶性肿瘤赔付938.5万。
最高赔付260万，年交保费1880元，获赔260万，杠杆比高达1：1373。顺利理赔案例案例1：年交保费1880元，获赔260万事件回首2019年8月9日，客户根据蜗牛经纪人设置的方案，为快满1岁的儿子买了2份重疾险。划分是——妈咪保贝少儿重疾：保额80万元，交20年，保30年，同时选购少儿特定疾病和稀有病责任、第2次重疾责任，附加投保人宽免责任。
逾越宝宝重疾：保额50万元，交20年，保30年。两份重疾险年交保费1880元。2020年4月22日，被保人确诊白血病。
4月25日，客户向蜗牛保险申请理赔协助。理赔效果7月3日，客户收到来自复星团结康健的160万保险金。7月9日，客户收到来自中荷人寿的100万保险金。
理赔小结1880块的年保费，赔出260万的天文数字，这都倚靠于蜗牛保险的严选产物组合设置方案。买保险并非花的钱多就赔得多，买对产物，买对方案很关键。
专业的互联网保险平台，会选取多个保险公司的优秀产物，举行定制化组合搭配。在有限的预算内，资助客户把保额做高，保障做到位。所以说，买保险还是得找专业的人，买得放心，赔得省心。
案例2：要想理赔纠纷少，康健见告需做好事件回首2019年11月27日，客户在蜗牛保险经纪人的协助下投保了两份重疾险。划分是——永乐A重疾，保额30万，交20年，保终身，每年保费4740元；瑞泰瑞盈重疾，保额20万，交20年，保至70岁，每年1278元。2020年6月12日，客户体检发现甲状腺结节。
6月19日，客户确诊甲状腺乳头状癌。7月6日，提交资料申请理赔。
理赔效果7月25日，客户收到来自瑞泰人寿的20万保险金。8月3日，客户收到来自海保人寿的30万保险金。
另外，客户投保时附加癌症津贴，以后5年，每年可以申请领取6万津贴。理赔效果投保时做好康健见告，无论是50万的赔款还是260万的赔款，都能顺利理赔~90%以上的康健险理赔纠纷，都是因为没有做好康健见告！康健见告决议了你投保的保险能否被承保，如果不切合康健见告这一关，就算蒙混投保，最终也极大可能被拒赔。
所以，想要理赔纠纷少，康健见告需做好！总之一句话，问什么答什么，如实见告~案例3：须要时，邮件核保不行少 事件回首2019年9月2日，蜗牛保险经纪人协助客户整理核保资料，并代客户向保司申请邮件核保。9月3日，保司回复客户康健见告内容可正常承保，于是投保康健保2.0重疾险，保额50万，交30年保至70岁，每年保费保费2630元。2020年4月4日，客户感受身体不适，就诊后确认右乳腺癌。后续，蜗牛保险经纪人指导客户提交资料，申请理赔。
理赔效果2020年7月3日，客户收到来自昆仑康健的50万保险金。理赔小结邮件核保，就是将病历、近期检查陈诉等资料发给保险经纪人，由保险经纪人通过核保部门发给保险公司，然后由保险公司的核保师审核，并最终在邮件里反馈能不能承保，或者用什么条件承保的历程。
这个操作的利益是比力人性化，而且就算被拒保，除外，延期等，也不会留下记载~固然，这个核保历程需要专业的保险经纪人协助，建议大家在有异常无法确认怎么见告的时候，还是找专业人员咨询，通过邮件核保的方式确认能不能承保~拒赔案例案例1：忽视康健见告，效果被保司拒赔事件回首2019年4月4日，客户为家人投保了达尔文1号重疾险，保额30万，交20年，保终身，每年保费5739元。2020年6月19日，被保人泛起咳嗽，7月8日确诊肺癌。7月16日，客户提交资料申请理赔。
理赔效果保司核查发现：被保人于2019年1月18日车祸后例行检查出“肺占位性病变。客户对于被保人发生车祸后的例行检查没有注意，以为医生说的没什么问题就不关注，买保险时也没有见告我们的经纪人，自然也没有做康健见告，于是影响承保效果，保司最终作出拒赔审定。理赔小结大数据时代，不要抱有荣幸心理，不要以为不会被查到未见告疾病！提交理赔申请时，保险公司有权通过种种渠道相识被保险人的既往住院就诊记载，医保记载，体检记载等等，作为审核本投保申请及评估相关理赔申请的依据。如果发现不切合康健见告，也就影响承保效果，最终或许率会被拒赔~。
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